O seguro social - Seguro de saúde

O que é o seguro de saúde?

Saúde é o seguro de compensação para as doenças causadas por um seguro médico. Seguro médico e outros tipos de seguros, está a contrair a doença por meio de antecedência, para o risco de prémios de seguro médico recolhidos para estabelecer o seguro médico de fundo, quando o segurado pacientes para instituições médicas e os custos dos cuidados médicos e de saúde ocorrem após médica Agências de seguros para dar alguma compensação financeira.



Como resultado, seguros de saúde tem duas funções principais do seguro: a transferência do risco de transferência e compensação. Ou seja, o corpo do indivíduo a partir de doenças causadas pelo risco de perdas econômicas para todos os que partilham o mesmo risco com a ameaça de um membro do seguro médico juntamente com o fundo de compensação pela doença provocada pelas perdas econômicas.

Qual é a cuidados básicos de saúde?

Reforma do sistema de segurança do pessoal médico meta é tornar gradualmente para todos os trabalhadores urbanos são gordura pode ser um seguro médico básico. "Cuidados de saúde primários", definido como: a grande maioria dos segurados trabalhadores se adaptem às necessidades médicas necessárias, serviços médicos organizações de adoptar as tecnologias disponíveis, o seguro médico de fundo têm a capacidade de pagar por serviços médicos. "Cuidados de saúde primários" é um parente áreas, com curtas, regional e do material, o custo de seguro médico deve ser coerente com o nível de financiamento para o nível de equilíbrio. Definir o tratamento médico básico a partir da tecnologia básica, medicamentos essenciais, infra-estrutura básica para pagar as quatro áreas.


Como os indivíduos a pagar o seguro médico básico?

De acordo com a política nacional de saúde, de acordo com a minha renda pessoal para pagar 2% do seguro médico básico, e em conformidade com o desenvolvimento económico de um adequado aumento na proporção das contribuições individuais. Médicos pessoais prémios de seguro a ser pago pela unidade de pagar meu salário, mas o auto-emprego urbano prémios de seguros pagos por ele próprio.

O que é grave é a coordenação?

Manpower é um seguro médico grave na China como um modelo, por causa das condições neste momento só pode fazer a coordenação municipal de diversas partes do sistema, existem diferentes abordagens, como a doença grave de Pequim a coordenação de Xangai na Coordenação de seguro médico-paciente, mas Está a acompanhar a evolução do "pequeno desvio doença, grave de coordenação", que consiste em definir uma linha começando a pagar a partir de várias centenas de dólares para vários milhares de dólares, apenas na base da economia local ea nível da acessibilidade do tratamento médico, salário inicial line As seguintes despesas médicas do peso dos trabalhadores individuais, mais do que de cima para pagar parte das instituições da segurança social pelo pagamento pró-rata.

O custo de seguro médico básico de cuidados de saúde, incluindo o custo de quê?

O custo de seguro médico básico de cuidados de saúde, incluindo os encargos e principal hospital camas da porta (urgente) paciente observação cama encargos. De acordo com as províncias (municípios, distritos) dos preços do sector, in-paciente camas e portas taxa (urgente) paciente observação cama custos incluem o custo das três categorias: Primeiro, a ala é a base necessidades diárias, tais como a atribuição de camas, colchões, armários de cabeceira, cadeiras , Mosquiteiros, colcha, folha, garrafa térmica balão, lavatório (barris), e outros custos, eo outro é o transporte hospitalar suprimentos, como macas, carrinhos, e outros custos, em terceiro, água, electricidade e assim por diante. Estes custos, seguro médico básico fundo não pagará por um distinto, designadas instituições médicas não devem reverter em benefício do segurado individual encargos.

Os médicos básicos de seguros não vida que pagar o custo dos serviços e dos serviços?

O fundo de seguro médico básico para cobrir não-vida custos de serviços e facilidades, incluindo as cinco categorias principais: o primeiro é o (a) paciente transporte, a tarifa de emergência; Segundo, os custos de ar condicionado, TV comissões, incubadora infantil, alimentação de isolamento Caixa de honorários, custas elétrica, encargos e frigoríficos danificar propriedade pública dos danos sofridos, Terceira, que o acompanha honorários, taxas de segurança trabalho, lavar a lógica honorários, taxas de ambulatório cerveja; refeições Quarto e Quinto, culturais e atividades recreativas e outros encargos especiais aos serviços de estar vivo. A razão pela qual a referida prestação de serviços de vida e não pagar o custo dos serviços, principalmente para considerar alguns destes projectos não é um diagnóstico, tratamento e cuidados do necessário processo, tais como televisão, telefone, geladeira, e assim por diante, embora alguns tenham requerido, pertencente ao indivíduo, mas Unidades ou responsabilidade, como o transporte médico, emergência das tarifas, os custos dos alimentos.

Devido às grandes diferenças nas condições de vida por todo, e alguns serviços de cuidados de saúde em alguns lugares pode não ser necessária, mas em outras áreas é necessário, como o aquecimento nas regiões frias para o norte é necessário. Este tipo de serviço médico facilidades projectos incluídos no fundo de seguro médico básico para cobrir o âmbito de aplicação das províncias (regiões autónomas e municípios), do Trabalho e da Administração da Segurança Social pode ser combinada com o desenvolvimento económico local ao nível do fundo de seguro médico básico e da acessibilidade dos preços das suas próprias disposições.



O seguro médico básico para cobrir o princípio da

O seguro médico básico, em conformidade com os princípios sobre os quais a pagar o custo das drogas?

O seguro médico básico segurado a utilização da medicina chinesa e medicina ocidental ocorreu no custo dos medicamentos além do âmbito da lista do fundo de seguro médico básico não pagar, a droga pertencente ao diretório dentro do âmbito de aplicação do princípio da remuneração como segue, em primeiro lugar, utilizar a "lista A" de drogas por Custos incorridos pelo pagamento de seguro médico básico atendendo aos níveis exigidos; Segundo, o uso da "lista B" da droga despesas efectuadas, por uma certa percentagem de trabalhadores paga, em seguida, o seguro médico básico para pagamento dadas as normas exigidas.



Pedaços de medicina chinesa que se passou a utilizar o custo dos medicamentos pertencentes ao repertório, o seguro médico básico fundo não pague, o diretório não é droga, de acordo com o dado pagamento seguro médico básico para as normas exigidas.

Por exemplo, uma empresa regional de coordenação da Qifubiaozhun 800 yuan, o limite máximo para o pagamento de 25.000 yuan para coordenar a financiar no âmbito da diminuição da carga sobre o rácio de 10%, B drogas primeira pessoa paga 20%. Agora vamos supor que um sindicato na cidade ocorreu em um hospital de custos médicos 30.000 yuan, dos quais 10.000 yuan droga custos, 6.000 yuan para o custo dos medicamentos utilizados Grupo A, Grupo B 3.000 para a utilização do fármaco custos 1.000 yuan para não "básicos Seguro médico de drogas lista "do custo dos medicamentos. Os trabalhadores para pagar despesas médicas como segue:

1, primeiro de todos os empregados do indivíduo paga o custo dos medicamentos B:

3000 × 20% = 600 €;

Não-pagador "o seguro médico básico droga lista," o custo dos medicamentos: 1.000

2, 6000 Grupo A droga, o custo dos medicamentos, no Grupo B após o indivíduo paga o restante de 2200 yuan e outras despesas médicas

Juntamente com um total de 28.400 yuan, a coordenação no âmbito do Fundo, em conformidade com as disposições do regulamento de pagamento de pagar o seguro médico

Normas a um custo de mais de 27.600 yuan para coordenar o fundo para pagar regra:

- Começando pela linha de pagar o indivíduo paga uma conta pessoal ou a pagar: 800

- Começar a pagar acima da coordenação do Fundo: 27600 × 90% = 24840 $

Indivíduo paga: 27600 × 10% = $ 2760.

Com base em cálculos acima, o sindicato realizou-se em 30.000 iuanes-paciente despesas médicas, o indivíduo paga e as contas pessoais

O montante total pago da seguinte forma: 1000 +600 +800 +2760 = 5160 yuan para coordenar o fundo para pagar 24.840 yuan.