De asigurari sociale - de asigurări de sănătate

Ce este de asigurări de sănătate?

De asigurări de sănătate este de compensare pentru boli cauzate de o asigurare medicală. Asigurare medicală şi de alte tipuri de asigurări, este de a contractului de boală de către mod de a avansa la riscul de apariţie a primelor de asigurare medicală colectate de a stabili fondul de asigurare medicala; când asigurat de pacienţi pentru a instituţiilor medicale şi de îngrijire medicală şi de sănătate costuri apar după medicale Agenţii de asigurări, de a da o compensaţie financiară.



Ca rezultat, de asigurări de sănătate are două funcţii principale de asigurare: de transfer de risc de transfer şi de compensare. Asta este, de persoane de organismul de la boli cauzate de riscul de pierderile economice la toate partajează acelaşi risc de ameninţare de un membru al împreună cu fondul de asigurare medicala pentru a compensa de boli determinate de pierderile economice.

Ce este de bază de sănătate?

Personalului medical reformei sistemului de securitate obiectiv este de a face treptat toate urbane lucrătorii sunt de grăsime poate fi o asigurare medicală de bază. "Asistenţă medicală de bază", definite ca: marea majoritate a asigurat lucrătorilor pentru a se adapta la nevoile medicale necesare, servicii medicale adecvate organizaţii pentru a adopta tehnologii disponibile, de fondul de asigurare medicală au posibilitatea de a plăti pentru serviciile medicale. "Asistenţă medicală de bază" este o relativă zone, cu scurt, regionale şi de rulare, costul asigurării medicale trebuie să fie în concordanţă cu nivelul de finanţare pentru nivelul de echilibru. Definiţi de bază, tratament medical de la tehnologia de bază, esenţial droguri, de infrastructură, de bază plăti pentru cele patru domenii.


Cum plătesc persoanelor fizice de bază, asigurare medicala?

În conformitate cu politica naţională de asigurări de sănătate, în funcţie de venitul meu personal de a plăti 2% din asigurare medicală de bază, şi în conformitate cu dezvoltarea economică a o creştere în proporţie de contribuţiilor individuale. Medicale personale primele de asigurare să fie plătite de către unitatea de la plata salariului meu, dar urbane desfăşoară activităţi independente, primele de asigurare plătite de către el însuşi.

Ce este de grav este de coordonare?

A forţei de muncă este un produs de asigurare medicală în China, ca model, pentru că, în prezent, de condiţii pot face numai municipale de coordonare a diferitelor părţi ale sistemului, există abordări diferite, cum ar fi o boală gravă de la Beijing de coordonare a Shanghai, de coordonare de la pacient-asigurare medicala; dar Este de a urmări dezvoltarea de "mici diversiune boală, gravă de coordonare", care este de a stabili o linie de a plăti incepand de la mai multe sute de dolari la câteva mii de dolari, numai pe baza a economiei locale şi de accesibilitate la nivel de tratament medical, plătiţi incepand linie Următoarele cheltuieli medicale de la sarcina de a lucrătorilor individuale, mai mult decât de la mai sus de a plăti o parte din instituţiile de asigurări sociale de pro-rata de plată.

De bază, costul asigurării medicale de facilităţi de îngrijire a sănătăţii, inclusiv costul de ce?

De bază, costul asigurării medicale de facilităţi de îngrijire a sănătăţii, inclusiv principalele pat de spital şi taxele de usa (de urgenţă) de observare a pacientului pat de taxe. În funcţie de provincii (oraşe, districte) preţul sector, în-pacient paturi şi taxa de usi (de urgenţă) pacient pat de observare a include costurile de cost de trei categorii: în primul rând, este de secţie de necesitatile zilnice de bază, cum ar fi alocarea de paturi, saltele, dulapuri de lângă pat, scaune , Plase de ţânţari, coase la maşină, foaie, termos termos, chiuvetă (barili), şi alte costuri, precum şi alte spital este de transport de bunuri, cum ar fi stretchers, cărucioare, şi alte costuri, a treia, apă, energie electrică şi aşa mai departe. Aceste costuri, fondul de asigurare medicală de bază nu plătiţi pentru o separat, desemnat de instituţii medicale nu trebuie să reveniţi la asigurat individuale de taxe.

De bază, asigurare medicala nu plăti ceea ce serviciile de viaţă şi de costul de servicii?

Medicale de bază, fondul de asigurare pentru a acoperi non-viata servicii şi facilităţi de costuri, inclusiv cele cinci categorii principale: primul este de (a) pacient de transport, tariful de urgenţă; În al doilea rând, costurile de aer condiţionat, televizor taxe, incubator de copil, alimente de izolaţie Caseta de taxe, electrice de taxe, taxe şi frigidere daune daune proprietatii publice; În al treilea rând, de însoţire taxe, taxe de securitate de lucru, spălaţi raţiunea taxe, taxe de out-pacient berii; patra mese; În al cincilea rând, culturale şi de agrement şi alte activităţi speciale pentru a fi taxele de servicii de trai. Motivul de mai sus-menţionate furnizarea de servicii de viaţă şi nu a plăti costurile de servicii, în principal să ia în considerare unele dintre aceste proiecte nu este un diagnostic, tratament şi îngrijire de proces este necesar, ca de exemplu televizor, telefon, frigider, şi aşa mai departe, deşi unele necesare, aparţinând individuale, dar Unităţi sau de responsabilitate, cum ar fi medicală de transport, de urgenţă, tarifele, costurile de alimentare.

Datorită diferenţe mari în condiţiile de viaţă peste tot, şi unele facilităţi de îngrijire a sănătăţii, în unele locuri nu pot fi necesare, dar şi în alte domenii este necesar, de încălzire, cum ar fi de frig în regiunile de la nord este necesar. Acest tip de serviciu medical facilităţi de proiecte incluse în fondul de asigurări medicale de bază pentru a acoperi domeniul de aplicare a Provincii (regiuni autonome şi municipalităţi) al Muncii şi de Securitate Administraţie poate fi combinat cu dezvoltarea economică locală de nivel de bază, fondul de asigurare medicală şi de accesibilitate din propriile sale dispoziţii.



Principiul de bază, asigurare medicala de plată

Asigurare medicală de bază, în conformitate cu principiile pe care de a plăti costul de droguri?

De bază, asigurare medicala asigurate, utilizarea de medicină chineză şi de Vest medicament a avut loc în costul de droguri dincolo de domeniul de aplicare a listei de la fondul de asigurări medicale de bază nu plătesc, de droguri care aparţin de director în domeniul de aplicare a principiului plătesc după cum urmează, în primul rând, utilizarea de "lista A" de droguri de către Costurile suportate de asigurare medicală de bază de plată dat la standardele cerute; În al doilea rând, utilizarea de "lista B" din costurile suportate de droguri, de un anumit procent din plăteşte lucrătorilor, atunci de bază, asigurare medicala de plată dat la standardele cerute.



Piesele de medicina chineză de a folosi ceea ce sa întâmplat costul de droguri care aparţin de director, fondul de asigurare medicală de bază nu plătesc, nu este în directorul de droguri, în funcţie de asigurare medicală de bază de plată dat la standardele cerute.

De exemplu, un regionale de coordonare a Qifubiaozhun 800 yuan, limita maximă de plată a 25,000 yuan să-şi coordoneze în fond, în cadrul sarcinii de raportul de 10%, B droguri prima persoana plateste 20%. Acum presupuneţi că un sindicat în oraş a apărut într-un spital costurile medicale 30,000 yuan, costurile de droguri, din care 10,000 yuan, 6000 yuan pentru costul de droguri utilizate Grupa A, Grupa B 3000 pentru utilizarea de droguri de 1000 yuan pentru costurile de non-"de bază Asigurare medicala de droguri lista "de costurile de droguri. Lucrătorilor pentru a plăti cheltuielile medicale, după cum urmează:

1, în primul rând de angajaţi de la individ plăteşte costul de droguri B:

3000 x 20% = 600 milioane;

Non-plăteşte "de bază, asigurare medicala lista de droguri," costul de droguri: 1000

2, 6000 Un grup de medicamente, costul de droguri în grupul B individuale, după ce plăteşte restul de 2200 yuan şi alte cheltuieli medicale

Împreună cu un total de 28,400 yuan, de coordonare în domeniul de aplicare a Fondului, în conformitate cu dispoziţiile de bază, asigurare medicala de plată de la plătiţi

Standarde de la un cost de mai mult de 27,600 yuan de a coordona, de a plăti fond de regulă:

- Incepand de linie de a plăti de fiecare persoană plăteşte cont personal sau de a plăti: 800

- Incepand plăti mai sus de coordonare de Fond: 27600 x 90% = 24840 $

Persoană plateste: 27600 × 10% = 2760 $.

Pe baza de calcul de mai sus, Uniunea a avut loc în 30,000 yuan-pacient cheltuieli medicale, plateste individuale şi conturi personale

Suma totală plătită după cum urmează: 1000 600 800 2760 = 5160 yuan să-şi coordoneze în fond pentru a plăti pentru 24,840 yuan.