Социального страхования - медицинское страхование

Что такое медицинское страхование?

Медицинское страхование является компенсация за болезней, вызванных медицинского страхования. Медицинское страхование и другие виды страхования, заключается в том, чтобы контракт с этим заболеванием путем перехода к риску медицинских страховых премий собираются создать фонд медицинского страхования, когда застрахованное пациентов медицинских учреждений и медицинских и медико-санитарной помощи издержек происходит после медикаментозного Страховые учреждения дать определенную финансовую компенсацию.



Как результат, медицинское страхование имеет две основные функции страхования: передача риска перевода и компенсации. Это означает, что отдельные тело от болезней, вызванных риск экономических потерь для всех использующих один и тот же риск, угроза член вместе с медицинской страховой фонд для компенсации по болезни, вызванной экономическим потерям.

Что является основным медико-санитарной помощи?

Медицинский персонал системы безопасности, цель реформы заключается в том, чтобы постепенно сделать все городские рабочие жира может быть основным медицинским страхованием. "Основные медико-санитарной помощи", определяется следующим образом: подавляющее большинство застрахованных работников адаптироваться к необходимым медицинским потребностям, медицинские услуги организациям принять соответствующие технологии имеются, фонд медицинского страхования имеют возможности платить за медицинские услуги. "Основные медико-санитарной помощи" является относительным районах, с короче говоря, региональные и прокат, стоимость медицинского страхования должен соответствовать уровню финансирования на уровне равновесия. Определение базового медицинского лечения от базовых технологий, необходимых лекарств, инфраструктура, основные выплаты по четырем направлениям.


Как людей платить базового медицинского страхования?

По данным национального медицинского страхования, в соответствии с моего личного дохода платить 2% от базового медицинского страхования, а также в соответствии с экономическим развитием соответствующее увеличение доли индивидуальных взносов. Личный медицинский страховой премии, подлежащей выплате на единицу от уплаты моя зарплата, но и в городах самозанятых страховых взносов, выплачиваемых им самим.

Что является серьезным является координация?

Кадровая является серьезным медицинским страхованием в Китае в качестве модели, потому что условия в настоящее время могут лишь делать муниципальных координации различных частей системы Существуют различные подходы, как, например, серьезной болезни Пекине координация Шанхай Координация в стационарное медицинское страхование, но Заключается в том, чтобы следить за развитием "малые утечки заболевание, серьезная координация", то есть установить соответствие начала платить от нескольких сотен долларов до нескольких тысяч долларов, только на основе местной экономики и уровень доступности медицинской помощи, оплату начало строки Следующие медицинских расходов от бремени индивидуальных работников, больше, чем выше оплачивать часть социальных институтов безопасности на пропорциональной выплаты.

Базового медицинского страхования расходов медицинских учреждений, в том числе расходов на что?

Базового медицинского страхования расходов на медико-санитарной помощи, включая основные больничной койке сборов и двери (срочно) наблюдение пациента кровать обвинения. По провинций (городов, районов) Цена сектора, в стационаре койко-мест и дверей плата (срочно) наблюдение пациента кровать расходы включают расходы на три категории: во-первых, камера является основной ежедневной потребности, такие как распределение кровати, матрасы, кровати шкафы, стулья , Противомоскитные сетки, одеяла, лист, термос, раковина (бочки), а также другие расходы, а другая является транспортной больницу материалов, таких, как носилки, тележки и другие расходы, в-третьих, вода, электричество и так далее. Эти расходы, базового медицинского страхования Фонд не оплачивает отдельно, назначенные медицинские учреждения не должны вернуться к страхователю индивидуальные сборы.

Базовая медицинская страховка не оплачивает, что жизнь услуг и стоимости услуг?

Базового медицинского страхового фонда для покрытия, не жизнь услугам и объектам затрат, в том числе пять основных категорий: во-первых, (в) пациент транспорта, чрезвычайных тариф, во-вторых, кондиционирования воздуха, расходы, телевизионных сборов, детская инкубатор, питание Теплоизоляция Вставка платы, электрические пошлин, сборов и холодильники ущерб государственному имуществу ущерба;-третьих, сопровождающие сборы, сборы безопасности труда, мыть обоснование платы, амбулаторная сборов пивоварения; Четвертый питание, пятый, культурной и рекреационной деятельности и других специальных сборов, живущих услуг. Причина, почему вышеупомянутые положения жизни услуг и не оплатить стоимость услуг, главным образом для рассмотрения некоторых из этих проектов не является диагностика, лечение и уход за необходимый процесс, как, например, телевидение, телефон, холодильник, и так далее, хотя некоторые требуют, принадлежащих лицу, но Единицы или ответственности, такие, как медицинские транспорт, аварийные тарифы, продукты питания расходы.

Из-за больших различий в условиях все более и некоторых медицинских учреждений в некоторых местах может не оказаться необходимыми, но и в других областях, необходимо, как, например, отопление в холодные регионы на севере является необходимым. Этот вид медицинского обслуживания проектов, включенных в базовую медицинскую страховку фонд для покрытия сферы провинций (автономных районов и муниципалитетов) труда и социальной защиты администрации может быть объединена с местным экономическим развитием уровня базового медицинского страхового фонда и доступность своих собственных положений.



Принцип базового медицинского страхования выплаты

Базового медицинского страхования в соответствии с принципами, на которых к оплате стоимости лекарств?

Базового медицинского страхования застрахованным использование китайской медицины и западной медицины произошло в стоимости лекарств за рамки перечня основного медицинского страхования Фонд не оплачивает, наркотиков, принадлежащих к каталогу, в сферу действия принципа оплаты труда в следующем: во-первых, использовать "список" наркотиков Расходы основного медицинского страхования с учетом выплат по требованиям, во-вторых, использование "В список" наркотиков понесенные расходы, на определенный процент работников платит, а затем основного медицинского страхования для выплаты с учетом требуемых стандартов.



Произведения китайской медицине использовать то, что произошло стоимости лекарств, принадлежащих к каталогу, базовое медицинское страхование фонд не платят, каталог не лекарства, в зависимости от базового медицинского страхования с учетом выплат по требуемым стандартам.

Например, региональная координация Qifubiaozhun 800 юаней, максимальный предел для выплаты 25000 юаней для координации фонда в рамках нагрузки на коэффициент 10%, B наркотиков первое лицо платит 20%. Теперь предположим, что профсоюз в этом городе произошло в больнице медицинские расходы 30000 юаней, из которых наркотиков расходы 10000 юаней, 6000 юаней на покрытие расходов на лекарства, используемые группой, группа B 3000 за использование наркотиков расходы 1000 юаней, не-"основные Медицинское страхование наркотиков список "от стоимости лекарств. Работникам платить за медицинские расходы распределились следующим образом:

1, в первую очередь работников отдельных оплачивает стоимость лекарств B:

3000 × 20% = 600 миллионов;

Расходы, не платит "базового медицинского страхования наркотиков список", расходы на лекарства: 1,000

2, 6000 группа лекарств, стоимость лекарств в группе B после индивидуального оплачивает оставшуюся часть 2200 юаней и другие медицинские расходы

Наряду с общей сложности 28400 юаней, координация в сферу деятельности Фонда, в соответствии с положениями базового медицинского страхования выплаты от оплаты

Стандарты на сумму более 27600 юаней для координации фонда для оплаты правила:

- Запуск линии для оплаты отдельных платит или личного счета на оплату: 800

- Начиная платить выше координации со стороны Фонда: 27600 × 90% = 24840 $

Индивидуальные платит: 27600 × 10% = 2760 $.

Исходя из вышеизложенных расчетов, союз состоялся 30000 юаней в стационаре медицинские расходы, платит и индивидуальных лицевых счетов

Общая сумма выплачивается следующим образом: 1000 600 800 2760 = 5160 юаней для координации фонда для оплаты 24840 юаней.