Den sociale forsikring - sygeforsikring

Hvad er sygeforsikring?

Sygesikring er kompensation for sygdomme forårsaget af en sygesikring. Sygesikring og andre former for forsikring, er at kontrakten sygdommen i form af forskud på risikoen for medicinsk forsikringspræmier indsamles at fastslå sygesikring fond, når den forsikrede patienter til medicinske institutioner og lægehjælp og sundhedspleje omkostninger opstår, efter medicinsk Forsikrings-agenturer til at give en vis økonomisk kompensation.



Som et resultat, sygesikring har to hovedfunktioner forsikring: overførsel af risiko overførsel og erstatning. Det er den enkeltes krop mod sygdomme forårsaget af risikoen for økonomiske tab for alle deler den samme risiko ved truslen om et medlem af sammen med sygesikring fond til kompensation af sygdommen som følge af det økonomiske tab.

Hvad er den grundlæggende sundhedspleje?

Medicinsk personale sikringssystem reform Målet er gradvist at gøre alle byerne arbejdstagere er fedt kan være en grundlæggende sygesikring. "Grundlæggende sundhedspleje," defineres som: Langt størstedelen af forsikrede arbejdstagere til at tilpasse sig de nødvendige medicinske behov, lægelige ydelser organisationer til at vedtage passende teknologi til rådighed, sygesikring fond har evnen til at betale for lægelige ydelser. "Grundlæggende sundhedspleje" er en relativ områder, med korte, regionale og rullende, udgifter til sygesikring skal være i overensstemmelse med den plan for finansiering af størrelsen af balance. Definere de grundlæggende medicinske behandling fra den grundlæggende teknologi, livsvigtig medicin, infrastruktur, grundlæggende betale for de fire områder.


Hvordan enkeltpersoner betale de grundlæggende sygesikring?

Ifølge den nationale sygesikring politik, ifølge mine personlige indkomst til at betale 2% af de grundlæggende sygesikring, og i overensstemmelse med den økonomiske udvikling i en passende stigning i andelen af individuelle bidrag. Personlige medicinske forsikringspræmier, der skal betales af den enhed fra at betale min løn, men den urbane selvstændige forsikringspræmier betales af ham selv.

Hvad er alvorlige, er koordinering?

Manpower er en alvorlig medicinsk forsikring i Kina som en model på grund af forhold, der for øjeblikket kan kun gøre de kommunale koordinering af de forskellige dele af systemet, der er forskellige tilgange, såsom alvorlig sygdom i Beijing koordinering af Shanghai Koordinering af in-patient sygesikring, men Er at følge udviklingen af "små omdirigering sygdom, alvorlig koordinering", det vil indstille en linie til at betale fra flere hundrede dollars til flere tusinde dollars, alene på grundlag af den lokale økonomi og den overkommelige niveau af medicinsk behandling, betale Starting Line Følgende medicinske udgifter fra byrden af de enkelte arbejdstagere, mere end fra oven til at betale en del af den sociale sikkerhed institutioner ved pro rata-betaling.

De grundlæggende sygesikring udgifterne til sundhedspleje faciliteter, herunder udgifterne til hvad?

De grundlæggende sygesikring udgifterne til sundhedspleje faciliteter, herunder de vigtigste hospital seng afgifter og de dør (akut) patient observation seng afgifter. Ifølge provinser (byer, distrikter) pris sektor, in-patient senge og døre gebyr (hastende) patient observation seng udgifter omfatter udgifter til tre kategorier: For det første er det Ward er den basale daglige fornødenheder, såsom fordelingen af senge, madrasser, sengelamper frysere, stole , Moskitonet, quilt, ark, termoflaske, håndvask (tønder), og andre omkostninger, og det andet er transport hospital forsyninger såsom bårer, indkøbsvogne, og andre omkostninger, tredje, vand, elektricitet og så videre. Disse omkostninger, basal sygesikring fonden ikke betale for en separat, der er udpeget medicinske institutioner må ikke gå tilbage til de forsikrede enkelte afgifter.

De grundlæggende sygesikring ikke betaler, hvad livet tjenester og omkostningerne i forbindelse med tjenesteydelser?

De grundlæggende sygesikring fond til dækning af ikke-liv tjenester og faciliteter, herunder udgifterne til de fem hovedkategorier: Den første er (for) patient transport, nødhjælp billetpris, for det andet klimaanlæg omkostninger, tv-honorarer, spædbarn inkubator, mad Isolering Box gebyrer, el-gebyrer, omkostninger og køleskabe skade offentlig ejendom erstatning, for det tredje, den ledsagende gebyrer, sikkerhed gebyrer arbejdet, skylle den rationale gebyrer, ambulant gebyrer brygning; Fjerde måltider og femte, kulturelle og rekreative aktiviteter og andre særlige afgifter, der skal leve-tjenester. Grunden til, at ovennævnte bestemmelse i livet og ikke betale prisen for tjenester, primært til at overveje nogle af disse projekter er ikke en diagnose, behandling og pleje af den nødvendige proces, som tv, telefon, køleskab, og så videre, selv om nogle kræves, der tilhører den enkelte, men Enheder eller ansvar, såsom medicinsk transport, nødhjælp billetpriser, mad omkostninger.

På grund af store forskelle i levevilkår overalt, og nogle hospitaler og plejeinstitutioner, nogle steder må ikke være nødvendigt, men på andre områder er nødvendigt, såsom opvarmning i kolde områder mod nord er nødvendigt. Denne type af medicinsk servicefaciliteter projekter, som indgår i den grundlæggende medicinske forsikring til dækning af omfanget af de provinser (autonome regioner og kommuner) af Arbeiderpartiet og Social Security Administration kan kombineres med den lokale økonomiske udvikling niveauet for de grundlæggende sygesikring fond og overkommelige priser af sine egne bestemmelser.



Princippet om de grundlæggende sygesikring betaling

De grundlæggende sygesikring i overensstemmelse med de principper, som skal betale omkostningerne i forbindelse med narkotika?

De grundlæggende sygesikring forsikrede brug af kinesisk medicin og vestlig medicin sket i udgifterne til lægemidler uden for rammerne af listen over de grundlæggende sygesikring fond ikke betaler, narkotika tilhører den mappe, som er omfattet af princippet om løn, som følger, først, så brug "En liste" af stoffer ved Omkostninger ved de grundlæggende sygesikring betaling gives til de krævede standarder; andet brugen af "B-liste" af narkotika-omkostninger, som en vis procentdel af arbejdstagerne betaler, så de grundlæggende sygesikring betaling gives til de krævede standarder.



Stykker af kinesisk medicin til at bruge det, der skete af omkostningerne til lægemidler der tilhører den mappe, basal sygesikring fond ikke betaler, bliver biblioteket ikke narkotika, i henhold til de grundlæggende sygesikring betaling gives til de krævede standarder.

For eksempel vil en regional koordinering af Qifubiaozhun 800 renminbi, er den maksimale grænse for betaling af 25.000 renminbi at koordinere fonden inden for rammerne af byrden på de forhold på 10%, B narkotika første person betaler 20%. Nu antage, at en fagforening i byen fandt sted på et hospital medicinske omkostninger 30.000 renminbi, hvoraf stof omkostninger 10.000 renminbi, 6000 renminbi for udgifterne til lægemidler, der anvendes i gruppe A, gruppe B 3000 for brug af narkotika-omkostninger 1000 renminbi for ikke-"grundlæggende Sygesikring stof liste "over udgifterne til medicin. Arbejderne betale udgifter til lægebehandling som følger:

1, første af alle ansatte i de enkelte betaler prisen for narkotika B:

3.000 × 20% = 600 mio;

Ikke-betaler "den grundlæggende sygesikring stof liste," omkostningerne af narkotikapolitikken: 1000

2, 6000 Group A narkotika, udgifter til medicin i gruppe B efter den enkelte betaler den resterende del af 2200 renminbi og andre medicinske udgifter

Sammen med i alt 28.400 renminbi, koordinering i omfanget af fonden i overensstemmelse med bestemmelserne i den grundlæggende medicinske forsikring betaling fra løn

Standarder til en pris på mere end 27.600 renminbi at koordinere fond til at betale regel:

- Starting Line at betale med den enkelte betaler eller personlig konto til at betale: 800

- Start til at betale over koordineringen af fonden: 27.600 × 90% = 24.840 $

Enkelte betaler: 27.600 × 10% = 2.760 $.

På grundlag af ovenstående beregning, EU fandt sted 30.000 renminbi in-patient medicinske udgifter, den enkelte betaler og personlige konti

Det samlede beløb, der betales som følger: 1000 +600 +800 +2760 = 5160 renminbi at koordinere fond til at betale for 24.840 renminbi.