Социалното осигуряване - здравно осигуряване

Какво е здравното осигуряване?

Здравето на застраховката е компенсация за лечение на заболявания, причинени от медицински застраховки. Медицинска застраховка и други видове застраховане, е да сключва договори на болестта чрез предварително на риска от медицински застрахователни премии, събирани за установяване на медицинската осигурителна каса; когато осигурените пациенти в лечебни заведения и медицински и здравни разходи се появят след медицински Застраховане агенции да дадат финансова компенсация.



В резултат на това, за здравно осигуряване има две основни функции на застраховане: прехвърлянето на риска, прехвърлянето и обезщетение. Това е, че отделните тялото от болести, причинени от риска на икономическите загуби за всички споделящи един и същ риск от заплаха за член на заедно с медицинската осигурителна каса да се компенсира от болестта, предизвикана от икономическите загуби.

Какви са основните здравни грижи?

Медицински персонал система за сигурност реформата Целта е постепенно да направят всичко градските работници са мастна тъкан може да бъде основно медицинско осигуряване. "Основни грижи за здравето," по следния начин: огромното мнозинство от застраховани работниците да се адаптират към необходимите медицински нужди, медицински услуги на организации да приемат подходящи технологии на разположение, медицинска застраховка фонд имат възможност да плащат за медицинските услуги. "Основни грижи за здравето" е относително области, с къси, регионални и подвижен, разходите за здравно осигуряване трябва да бъдат съобразени с нивото на финансиране на равнището на равновесие. Определете основно медицинско лечение от основната технология, основни средства, инфраструктура, основни заплати за четирите области.


Как физическите лица плащат основния медицинска застраховка?

Според Националната здравно осигуряване политиката, според личните ми доходи да плащат 2% от основния медицински застраховки, и в съответствие с икономическото развитие на съответното нарастване на дела на отделни вноски. Персонални медицински застрахователни премии, които се заплащат от разплащателна единица от моята заплата, но градската самостоятелно заети застрахователни премии, платени от себе си.

Какво е сериозно е координация?

Работна сила е сериозно медицински застраховки в Китай като модел, защото условията в момента може да стане само общински координация на различните части на системата, съществуват различни подходи, като сериозно заболяване на Пекин координиране на Шанхай координация на болнично медицинско застраховане, но Е да се следи развитието на "малки отклонения болест, сериозни координация", който е за задаване на стартовата линия да заплати от няколко стотин долара до няколко хиляди долара, единствено въз основа на местната икономика и възможностите ниво на медицинско лечение, плати стартовата линия След медицински разноски от тежестта на отделните работници, по-ниска от горе, за да плащат част от институциите за социално осигуряване от про-пропорционално заплащане.

Основните здравно осигуряване на разходите на здравните заведения, включително цената на какво?

Основните здравно осигуряване на разходите на здравните заведения, включително главните болница леглото такси и вратата (спешни) наблюдение на пациента леглото такси. Според провинции (градове, окръзи) Цена сектор, в болнични легла и врати вноски (спешни) наблюдение на пациента леглото разходи включват разходите за три категории: Първо, отделението е основен дневни нужди, като разпределението на легла, дюшеци, Нощна шкафове, столове , Комарници мрежи, юрган, лист, термос манерка, мивка (барела), и други разходи, а другата е транспортна болница доставки като носилки, колички и други разходи, трето, вода, електроенергия и така нататък. Тези разходи, основни медицински каса не плаща за отделна определени лечебни заведения не трябва да се върнете към осигурените отделни такси.

Основната медицинска застраховка не плащат това, което животът услуги и разходите за услуги?

Основната медицинска застраховка фонд за покриване на независим живот разходите за услуги и съоръжения, включително и петте основни категории: първата е (до) пациент транспортни, аварийни билет; Второ, климатичната разходи, телевизионни такси, детската инкубатор, храна Изолация Поле за таксите, електрически такси, такси и щети, хладилници общественото имущество вреди; Трето, съпътстващите такси, такси за сигурност работят, да се измие обосновката на разходите за извън болнично такси пивоварната; Четвърто хранене; Пето, културни и развлекателни дейности и други специални такси, за да живеем услуги. Причината, поради които по-горе разпоредба на живот и не заплащат стойността на услугите, най-вече да разгледа някои от тези проекти не е диагноза, лечение и грижи на необходимата процес, като например телевизор, телефон, хладилник, и т.н., въпреки че някои се изисква, принадлежащи към отделния човек, но Единици или отговорност, като например медицински транспорт, спешно цени, храна разходи.

Поради големите разлики в условията на живот навсякъде, а някои здравни заведения в някои места не могат да бъдат необходими, но в други области е необходимо, като отопление на студени райони на север е необходимо. Този тип медицински услуги съоръжения, проекти, които са включени в основния медицински осигурителна каса за покриване на обхвата на провинциите (автономните региони и общини) на труда и социалното осигуряване администрация може да се комбинира с местното икономическо развитие на нивото на основния медицински застраховки фонд и достъпността на собствените си разпоредби.



Принципът на основния медицински застраховки за плащане

Основната медицинска застраховка в съответствие с принципите, върху които да плати цената на наркотици?

Основната медицинска застраховка осигурено използването на китайската медицина и Западна медицина се наблюдава в разходите за лекарства извън обхвата на списъка на основните медицински каса не плати, наркотици, принадлежащи към директорията в приложното поле на принципа на заплащане, както следва, първо, използвай "списък" на наркотиците от Разходите, направени от основния медицински застраховки за плащане дава на изискваните стандарти; Второ, използването на "Б списък" на наркотиците направените разходи, с определен процент на работниците плаща, тогава основно медицинско застрахователно плащане дава на изискваните стандарти.



Парчета от китайската медицина да се използва това, което се случи на разходите за лекарства, принадлежащи към директорията, основно медицинско каса не плати, в директорията не е наркотици, в зависимост от основния медицински застраховки за плащане дава на изискваните стандарти.

Например, регионална координация на Qifubiaozhun 800 юан, максималният срок за изплащане на 25000 юан да се координират на фонда в рамките на тежестта върху съотношението на 10%, Б наркотици първо лице плаща 20%. Сега се предположи, че синдикатите в града, настъпили в болница медицински разноски 30000 юан, от които разходите за наркотици юан 10000, 6000 юан за разходите за лекарства, използвани от група А, група Б 3000 за употребата на наркотици разходи за 1000 юан за нетърговски "основен Медицинска застраховка на наркотици списък "на цената на наркотици. На работниците плащат за медицински разходи, както следва:

1, първата от всички служители на отделните плаща цената на наркотици "Б":

3000 × 20% = 600 милиона;

Не-плаща "основния медицински застраховки списък на наркотици," цената на наркотиците: 1000

2, 6000 от група А лекарства, разходите за лекарства от група Б след индивидуална плаща до края на 2200 юан и други медицински разходи

Заедно с общо 28400 юан, координацията в обхвата на Фонда, в съответствие с разпоредбите на основния медицинска застраховка на плащанията от заплати

Стандарти на обща стойност повече от 27600 юан да се координират на фонда да плати правило:

- Стартовата линия да платите с индивидуалните плаща или лична сметка, за да платя: 800

- Започва да плати над координация със средства от фонд 27600 × 90% = 24840 $

Индивидуални плаща: 27600 × 10% = 2760 $.

Въз основа на горните изчисления, Съюзът се проведе 30000 юан в болнични медицински разходи, отделните плаща и лични сметки

Общата сума, платена, както следва: 1000 600 800 2760 = 5160 юан да координираме фонд да плаща за 24840 Ян.